J'ai des saignements de nez depuis plus d'un mois. Est-ce que ça pourrait être relié à la prise de nouveau médicament (Vyvanse) ?

Une femme de 29 ansil y a 4 ans
Je prenais Ritalin(20-mg 2x/jour ou 3 si travail soir) et Concerta (54mg)depuis quelques années et changé car tannée des effets secondaires (arythmie, stress, chute de nerf vague (étourdissements et vision noire) plus fréquent (pression basse déjà donc ça arrive sans les médocs aussi)= Vyvanse depuis début novembre 2019 dose augmentée progressivement, aucun effet secondaire, dose actuelle 70mg. Depuis la fin Décembre je saigne souvent du nez, même narine chaque fois. Au début, c'était beaucoup plus et en abondance. Maintenant, occasionnellement environ 1x/semaine. Jamais seul, toujours après m'être mouché ou à cause de la chaleur du bain et débarbouillette chaude par exemple. Aussi, j'ai eu 2 malaises cette semaine. 1 en allant au spa. Mal au coeur intense, étourdissements et vision trouble en sortant du sauna. Je me suis rendu aux toilettes où je me suis allongée jambes surélevées au mur. Perdu l'audition comme si mes oreilles étaient bouchées et je crois que j'ai brièvement perdu conscience car mon audition est revenue d'un coup et mon mal de coeur disparu. Le lendemain, en ski de fond, il y a eu une tempête de neige et mon linge était tout trempé. J'avais les mains tellement gelées que je n'arrivais pas à tenir mon bâton. Je suis asthmatique (respirer dans le froid est plus dur=stress) et trouble anxieux donc j'ai fini par craquer, car le refuge était loin et j'avais vraiment mal. J'ai pleuré, hyperventilé un peu, puis vraiment beaucoup au point que je n'arrivais plus à retrouver mon calme (ça m'est arrivé souvent d'hyperventiler donc je sais comment me ressaisir d'habitude). Bref, je me rappelle surtout que mon conjoint devait me retenir, car j'arrivais à peine à tenir debout tellement j'étais étourdie à la fin et je ne me rappelle pas de tout ce qu'il m'a dit qu'il s'est passé... Ça a bien fini, on s'est rendu au refuge et tout, ce n'est pas la première attaque de panique que je fait, mais je ne crois pas avoir réellement perdu connaissance dans ma vie à part les blackout de nerfs vagues ou je reste consciente, mais besoin de m'étendre ... Je vais en parler à mon médecin, mais en attendant, je me demande si Vyvanse pourrait y être ppur quelque chose, où si c'est juste un adons?
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12 heures

Alexandre Chagnon · il y a 4 ans
Bonjour Madame,
À mon avis, les saignements de nez ne sont qu'une coïncidence ici (et probablement causés par l'air sec de l'hiver en ce moment). Même chose pour les «black out» et les pertes de consciences (le risque que ce soit causé par le médicament est très très très faible).
Pour ce qui est des crises de paniques, là il peut y avoir un lien. En effet, le Vyvanse™ contient une amphétamine, un médicament qui peut contribuer aux crises de panique et à l'hyperventilation chez les personnes qui sont promptes à ces choses. Je vous invite donc à parler de ces épisodes avec votre médecin, pour que nous puissions voir si les symptômes surviennent aussi lorsque la dose est plus faible. Si c'est le cas, il faudra peut-être revenir à l'ancienne médication (Concerta +/- Ritalin).
Bon dimanche,
Alexandre Chagnon, pharmacien

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