Bonjour Mme,
Quelques précautions sont à prendre en lien avec vos traitements. Votre pharmacien de famille fait systématiquement l'analyse de vos médicaments avant de vous remettre les médicaments prescrits. Il aura premièrement vérifié que vos reins puissent éliminer convenablement les médicaments (peu probable que ce soit un problème à votre âge) à l'aide des prises de sang prescrites par votre médecin. Au niveau des interactions, rien n'apparait problématique non plus et c'est pour cette raison qu'il n'a probablement pas abordé le sujet avec vous.
Quant aux précautions à prendre, votre pharmacien de famille vous a probablement mentionné d'éviter les irritants de l'estomac (café, alcool, repas trop gras, trop copieux ou trop épicés) afin de diminuer le risque d'irritation. Le Xarelto "éclaircit" votre sang et on peut dire que le Zoloft peut aussi agir un petit peu en ce sens; on cherchera donc à éviter que votre estomac soit trop irrité pour ne pas qu'il saigne. On peut rappeler également les précautions générales du Xarelto : appliquer une pression de 10 minutes sur un saignement mineur (ex.: coupure), se rendre à l'urgence si saignement non-contrôlé (nez, blessure, p.ex.) , consulter son médecin si sang dans les selles ou dans les urines, forte douleur au ventre inexpliquée ou ecchymoses qui ne cessent de grossir. Évidemment, le Xarelto doit être pris avec un repas pour que son efficacité soit optimale.
De plus, il faut être prudent avec la prise concomitante d'Ativan et de Seroquel puisque les effets des médicaments sur la somnolence s'additionnent. Vous devrez donc limiter votre consommation d'alcool et être particulièrement prudente lors de la conduite automobile ou lors de tâches qui nécessitent une plus grande concentration.
Finalement, votre pharmacien de famille effectuera un suivi de l'efficacité du Zoloft avec vous. Si vous prenez votre médicament de façon régulière, à chaque jour, le début d'efficacité devrait être ressenti en aussi peu que deux semaines. On visera alors une rémission, c'est-à-dire une disparition complète des symptômes des maladies que sont la dépression et l'anxiété, en environ 6 à 8 semaines. Ce sont des balises générales; il se peut donc qu'elles ne soient pas attribuables à votre cas. Je vous invite donc à discuter avec vos pharmacien et médecin de famille afin qu'ils puissent individualiser leurs recommandations à votre situation.
En espérant avoir répondu clairement à vos questions,
Stéphane Villeneuve, pharmacien