Que pensez-vous du vaccin Dukoral contre l’infection à E. coli (diarrhée du voyageur) ?

Question

Nous voyageons à quelques occasions au cours d’une année.

Sarah-Yan Chagnon · Accepted Answer

Bonjour, La question est très pertinente étant donné la grande publicité sur le Dukoral pour prévenir la diarrhée du voyageur. Il faut savoir que l'indication principale du Dukoral est pour la prévention du choléra qui est causé par certains types de E. Coli. Ainsi, si vous allez dans des pays où le choléra est présent, le vaccin peut être recommandé. Contre la diarrhée du voyageur, l'efficacité du Dukoral est très limitée. L'Institut national de santé publique du Québec (INSPQ), qui fait beaucoup de recommandations pour les voyageurs, s'est penchée sur la question. Elle mentionne sur leur site que : ''la prise du vaccin oral contre le choléra (Dukoral) n’a démontré aucun avantage pour prévenir la diarrhée des voyageurs comparé au placebo''. ''le vaccin Dukoral ne soit pas administré systématiquement aux voyageurs canadiens pour prévenir la diarrhée des voyageurs''. Néanmoins, le vaccin pourrait être utilisé chez certaines personnes qui ont des problèmes de santé importants et qui ne doivent pas attraper la diarrhée du voyageur. Aussi, il pourrait être utilisé chez certains personnes (ex: athlètes de haut niveau, diplomates) qui ne peuvent pas se permettre d'être malades, tout en étant au courant de son efficacité très faible. Le seul médicament ayant démontré une certaine efficacité en prévention est le Pepto Bismol. Toutefois, le produit doit être pris 4 fois par jour, comporte des effets secondaires (langue et selles noires, nausée, constipation) et n'est pas compatible avec plusieurs maladies et médicaments. En bref, si votre but est de prévenir la diarrhée du voyageur dans un pays à risque, votre meilleure arme reste les précautions à prendre au niveau de l'alimentation et de l'eau. Votre pharmacien peut aussi vous prescrire en tout temps les antibiotiques et autres médicaments contre la diarrhée à apporter avec vous en voyage et à prendre au besoin. À noter que si vous souhaitez prendre le Dukoral, ce dernier peut être prescrit par une infirmière ou un médecin. Il doit être pris au moins 2 semaines avant de partir en 2 doses. Son effet dure 3 mois. Référence: https://www.inspq.qc.ca/sante-voyage/guide/risques/diarrhee-des-voyageurs Au plaisir, Sarah-Yan Chagnon, pharmacienne