Quand je vais aux toilettes pour faire caca, il y a une bonne sensation de brûlure lors de l'éjection. J'ai déjà essayé les suppositoires Anusol. Que faire?

Question

Alexandre Chagnon · Accepted Answer

Bonjour monsieur, Une sensation de brûlure lors de l'éjection des excréments est un symptôme fréquent des hémorroïdes . 😞 D'autres signes/symptômes des hémorroïdes incluent: Démangeaison, irritation, enflure au niveau de l'anus ; Légère présence de sang clair sur le papier de toilette ou dans la toilette; Épisode(s) de constipation ou de diarrhée de façon concomitante --> la constipation et la diarrhée sont fréquemment associés aux hémorroïdes. De façon générale, voici quelques trucs et astuces (incluant des mesures non-pharmacologiques) qui peuvent vous aider à soulager votre sensation de brûlure possiblement reliée à des hémorroïdes: Traiter la constipation, si c'est le cas --> votre pharmacien de quartier peut également vous aider de côté en vous prescrivant divers agents pharmacologiques; Continuer de bien vous hydrater et de manger sainement , en mangeant suffisamment d'aliments riches en fibres; 🥗 Nettoyer votre anus après chaque selle avec de l'eau et un savon doux; 🧼 Ne pas retenir votre envie d'aller à la selle et lorsque vous allez à la toilette, éviter de rester trop longtemps sur la cuvette . 🚽 Pour traiter/soulager vos symptômes, le traitement de 1ère intention est d'appliquer un produit contenant de l'hydrocortisone (0,5% à 1%) pour diminuer l'inflammation . Il est également recommandé de choisir un produit contenant (en plus de l'hydrocortisone) du sulfate de zinc , qui est un agent barrière permettant de diminuer l'inflammation et la friction. Également, si la douleur est importante, le produit choisi pourrait contenir un anesthésique local (ex: dibucaïne, lidocaïne, pramoxine). Il est généralement conseillé de privilégier la pramoxine comme anesthésique local car elle a un plus faible risque de développement de réaction allergique (et d'effets indésirables en général). Comme les suppositoires sont moins efficaces que les produits topiques (crème/onguent) puisqu'ils vont « au-delà » de la zone à traiter, je vous conseillerais donc de privilégier une crème ou un onguent (contenant les ingrédients mentionnés ci-haut). Également, comme les produits pour hémorroïdes contenant de l'hydrocortisone sont uniquement disponibles sous ordonnance d'un médecin, vous pouvez par exemple combiner Anusol Plus (pramoxine + sulfate de zinc) à un onguent d'hydrocortisone 0,5 à 1%, tous deux disponibles en vente libre sans prescription. Ceux-ci seraient à appliquer 2 fois par jour et après chaque selle pour une durée maximale de 7 jours en auto-traitement pour les raisons suivantes: Une utilisation au-delà de 7-14 jours d'hydrocortisone , sans avis médical, augmente le risque d'amincissement de la peau de l'anus ; Une utilisation au-delà de 7 jours d'un anesthésique local (ex: pramoxine) peut masquer une complication ou un problème de santé plus grave (ex: fistule anale, abcès, fissure, etc.) et augmente le risque de développement d'une réaction allergique cutanée secondaire à une exposition prolongée. Finalement, les conditions suivantes devraient davantage vous orienter vers une consultation avec un médecin : Utilisation de produits en vente libre pendant 7 jours ou plus sans soulagement ; Rectum qui sort de l'anus lors de la défécation; Saignement important/persistant à la défécation; Selles noires ; Incontinence fécale et/ou crampes abdominales ; Douleur importante/violente à la défécation; Fièvre . Je tiens également à vous aviser que si jamais vous avez déjà eu un diagnostic d'hémorroïdes dans les 2 dernières et qu'un médecin vous a prescrit un traitement, le pharmacien (selon son évaluation) peut vous le represcrire, même si celui-ci n'était pas sur les tablettes en vente libre. N'hésitez donc pas à en faire part à votre pharmacien de quartier, si c'est le cas. J'espère que ces informations vous aideront. N'hésitez pas à nous contacter pour toutes autres questions! 😊 Marc-Antoine Dufresne, stagiaire en pharmacie (Pharm.D), supervisé par Alexandre Chagnon, pharmacien.