Je vous comprend, avec des effets indésirables comme ceux-là, c'est moins tentant d'aller vers ces molécules. Certaines molécules peuvent être moins pires que d'autres pour le gain de poids et les autres effets indésirables. Par contre les produits naturels sont moins conseillés, non pas parce qu'ils sont inefficaces, mais parce que leurs effets sont moins prévisibles et qu'ils ont beaucoup d'interactions avec les médicaments.
Effectivement, Celexa peut faire prendre entre 10 et 30 lbs en moyenne. La plupart des molécules de première génération comme Celexa ont cet effet (le pire étant Paxil). Les molécules plus récentes, comme Trintellix, Fetzima ont un effet plus neutre sur le poids. Par contre, elles sont plus dispendieuses et sont remboursées uniquement par les assureurs privés (non remboursées par la RAMQ).
Le Wellbutrin peut faire perdre du poids, mais comme il peut augmenter l'anxiété (on l'utilise plus pour les troubles dépressifs), ce n'est pas un bon choix pour vous (de toute façon vous l'avez déjà essayé)
Dans votre situation, mon avis (encore une fois ça devra être décidé avec le médecin) est que le Prozac est peut-être un bon choix pour vous. Il est remboursé et, malgré qu'il soit un agent de première génération, c'est lui qui joue le moins sur le poids.
En deuxième, Le Zoloft serait aussi un bon choix. Il contrôle très bien l'anxiété et est généralement très bien toléré au niveau des effets secondaires. L'effet sur le poids est variable d'une personne a l'autre, mais la majorité de mes patients ne prennent pas beaucoup de poids avec Zoloft.
Le troisième qui pourrait être essayé est Cipralex. Il joue aussi un peu moins sur le poids, est relativement bien toléré. Je le mets sur le même pied d'égalité que Pristiq également.
Deux autres molécules qui sont efficaces pour l'anxiété et qui ne sont pas de la même famille que les antidépresseurs sont le Remeron et le Seroquel. Cependant, je ne vous les suggère pas ils font prendre encore plus de poids que les anti-dépresseurs (malgré qu'ils sont très efficaces pour les symptômes d'anxiété.
J'espère que cette revue des différents molécules pourra vous éclairer sur le choix. Avant de terminer, je tiens à mentionner qu'avec les informations que vous m'avez données, il est capital que vous ayez un traitement efficace, bien toléré, abordable et qui améliore votre qualité de vie. Quand vous allez avoir trouvé la bonne molécule, vous allez être bien. C'est ce que tous les patients qui sont bien contrôlés me disent.