Quel médicament pourrait remplacer Oxazepam avec même effet et peu d'effets secondaires? Je ne veux pas prendre de poids

Une femme de 66 ansil y a 4 ans
Je prends Oxazépam 15 mg, 1/4 de co, à l'occasion lorsque j'ai une situation qui me stress trop (je suis d'un naturel anxieux) ça me calme pendant 24h et ne m'endort pas, mais j'ai remarqué qu'avec la pandémie de Covid je l'ai pris régulièrement étant plus anxieuse et cela m'a occasionné de la chute de cheveux importante (après vérification ca serait la cause probable), je voudrais trouver un autre médicament pour le remplacer, une si petite dose me suffit
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Jean-Sébastien Lecompte · il y a 4 ans
Bonjour,
La dose d’oxazepam que vous prenez actuellement est très faible. A la base, cette molécule est une des moins puissantes de sa classe, ils sera donc difficile de la substituer pour une autre. Les autres molécules, étant plus puissantes, risquent fort bien de vous donner de la somnolence.
Le seul choix que je verrais dans votre situation serait le lorazepam (Ativan) 0,5 mg 1/2 a 1 comprimé au besoin.
Évidemment, il me faudrais connaître les autres médicaments que vous prenez pour déterminer si l’Ativan est compatible avec votre dossier pharmacologique.
Pour votre perte de cheveux, ce n’est pas normalement un effet secondaire associé à l’oxazepam. Il se pourrait par contre que ça soit un effet lié à l’anxiété, plus qu’au médicament.
La perte de cheveux est plus importante depuis que vous prenez plus d’oxazepam?
Également, depuis que vous vivez plus d’anxiété, combien avez vous besoin de doses d’oxazepam par jour pour calmer vos symptômes?
Une femme de 66 ans · il y a 4 ans
Oui la perte de cheveux est plus importante depuis que je prends plus d'oxazépam, le lendemain d'une dose, je constate une quantité triple de cheveux sur ma brosse. Je n'ai jamais besoin de plus d'une dose par jour pour me calmer et cela facilite ma digestion aussi car quand je suis anxieuse ma digestion bloque ( style spasme) C'est possible que ça soit l'anxiété aussi qui cause ma perte de cheveux...mais j'ai fait plusieurs recherches pour en identifier la cause.
Voir ce lien dans onglets peau: file:///Users/marielle/Downloads/110418%20(1).pdf
Le CPS le mentionne t'il?
Je ne prend aucun autre médicament sauf Dexilant à l'occasion aussi
L'Ativan m'occasionne beaucoup somnolence et perte mémoire court terme...
Jean-Sébastien Lecompte · il y a 4 ans
J'ai pris l'initiative ce matin de faire plusieurs recherches pour votre cas et selon différentes sources, la perte de cheveux n'est pas rapportée avec l'oxazepam ou tout autre molécule de cette classe de médicament. J'ai vérifié également la liste des médicaments pouvant causer une perte de cheveux, la plupart sont des médicaments hormonaux, des anticonvulsivants et quelques molécules cardiovasculaires.
Par contre, le lien de causalité entre la perte de cheveux et l'anxiété est bien documenté.
Donc, étant donné que cette molécule vous convient bien et que vous éprouvez des effets secondaires avec l'Ativan, je crois que la meilleur solution serait de consulter votre médecin pour revoir le traitement de votre anxiété. Les symptômes digestifs sont également un indicateur que votre anxiété n'est pas bien contrôlée actuellement. Certains traitements à prendre régulièrement 1 fois par jour sont plus efficaces pour contrôler les symptômes d'anxiété qu'une prise d'oxazepam au besoin.
J'espère que j'ai pu répondre à vos interrogations. Si vous avez d'autres questions, n'hésitez surtout pas, il me fera plaisir de vous aider de nouveau.
Une femme de 66 ans · il y a 4 ans
Je ne me résous pas à prendre les autres médicaments contre l'anxiété sur une base quotidienne car ce sont des antidépresseurs et peuvent causer un gain de poids (j'en déja pris Celexa). Ils ont nettement plus d'effets secondaires, et mon anxiété est vivable actuellement
Y en aurait il des nouveaux médicaments qui ne causent pas de gain de poids et ont peu d'effets secondaires, car nausée, céphalée, somnolence et apathie sont ce que j'ai vécu et cela ne m'attire pas.
Une femme de 66 ans · il y a 4 ans
Avez vous regardé le lien que je vous ai envoyé qui documente la chute de cheveux et oxazépam? J'ai déjà pris Welbutrin dans une phase plus dépressive et cela avait pas occasionné de gain poids mais quand j'ai essayé de le prendre pour mon anxiété cela l'augmentait au lieu de la diminuer. J'ai pris Celexa pendant 4 ans et j'ai pris 45 livres qui ont été excessivement difficile a perdre et je me detestais, meme si moins anxieuse j'avais perdu l'estime de moi et la confiance c'étais pas mieux
J'ai déja regardé Pristiq mais il y a encore là énormément d'effets secondaires. Alors je ne sais plus, je regarde les produits naturels ou homéopathiques, j'ai pris de la passiflore pendant un certain temps qui faisait bien, mais je viens les yeux irrités avec cela et cela empire ma sécheresse oculaire je crois, car depuis que j'ai cessé mes yeux sont nettement améliorés. Je cherche vraiment pour m'éviter d'autres problèmes. Alors moi et mon médecin on est un peu perdus et je comprends, c'est pour cela que je voulais vérifier les avenues avec un pharmacien, peut être des nouvelles molécules ou autres idées?
Jean-Sébastien Lecompte · il y a 4 ans
Je vous comprend, avec des effets indésirables comme ceux-là, c'est moins tentant d'aller vers ces molécules. Certaines molécules peuvent être moins pires que d'autres pour le gain de poids et les autres effets indésirables. Par contre les produits naturels sont moins conseillés, non pas parce qu'ils sont inefficaces, mais parce que leurs effets sont moins prévisibles et qu'ils ont beaucoup d'interactions avec les médicaments.
Effectivement, Celexa peut faire prendre entre 10 et 30 lbs en moyenne. La plupart des molécules de première génération comme Celexa ont cet effet (le pire étant Paxil). Les molécules plus récentes, comme Trintellix, Fetzima ont un effet plus neutre sur le poids. Par contre, elles sont plus dispendieuses et sont remboursées uniquement par les assureurs privés (non remboursées par la RAMQ).
Le Wellbutrin peut faire perdre du poids, mais comme il peut augmenter l'anxiété (on l'utilise plus pour les troubles dépressifs), ce n'est pas un bon choix pour vous (de toute façon vous l'avez déjà essayé)
Dans votre situation, mon avis (encore une fois ça devra être décidé avec le médecin) est que le Prozac est peut-être un bon choix pour vous. Il est remboursé et, malgré qu'il soit un agent de première génération, c'est lui qui joue le moins sur le poids.
En deuxième, Le Zoloft serait aussi un bon choix. Il contrôle très bien l'anxiété et est généralement très bien toléré au niveau des effets secondaires. L'effet sur le poids est variable d'une personne a l'autre, mais la majorité de mes patients ne prennent pas beaucoup de poids avec Zoloft.
Le troisième qui pourrait être essayé est Cipralex. Il joue aussi un peu moins sur le poids, est relativement bien toléré. Je le mets sur le même pied d'égalité que Pristiq également.
Deux autres molécules qui sont efficaces pour l'anxiété et qui ne sont pas de la même famille que les antidépresseurs sont le Remeron et le Seroquel. Cependant, je ne vous les suggère pas ils font prendre encore plus de poids que les anti-dépresseurs (malgré qu'ils sont très efficaces pour les symptômes d'anxiété.
J'espère que cette revue des différents molécules pourra vous éclairer sur le choix. Avant de terminer, je tiens à mentionner qu'avec les informations que vous m'avez données, il est capital que vous ayez un traitement efficace, bien toléré, abordable et qui améliore votre qualité de vie. Quand vous allez avoir trouvé la bonne molécule, vous allez être bien. C'est ce que tous les patients qui sont bien contrôlés me disent.

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