Alternatives au Ativan (lorazépam)?

Question

Bonjour, Je suis une femme de 44 ans, je prends Lorazepam 1mg en soirée, ... cela m'aide à dormir parce que cela me relaxe pour trouver le sommeil, (je suis une personne assez anxieuse surtout depuis la covid ). J'aimerais essayer de trouver un différent médicament qui pourrait me donner ce même bienfaits pour que je puisse mieux dormir... est ce que vous avez des suggestions, conseils ? (je veux changer car un docteur (je n'ai pas de docteur de famille, donc je parle jamais à la même personne ) me dit que je devrais arrêter Lorazepam mais tout ce que j'ai essayé pour l'instant ne m'aide pas...) Merci de vos conseils [nom retiré pour conserver la confidentialité]

Naji-tom Samaha · Accepted Answer

Bonjour, merci pour votre question, hyper importante! À prime abord, je ne recommande pas d'autre médicament pour remplacer l'Ativan, je ne recommande pas de médicament du tout pour utiliser sur une longue période de temps. C'est sûr que son utilisation est sécuritaire et efficace, mais ce sont des options qui doivent être utilisées sur une courte période, 2-4 semaines tout au plus. Le plus important est de se pencher sur les mesures non pharmacologiques pour améliorer l'hygiène et la qualité du sommeil. En voici quelques unes: Au moins 1 heure avant le coucher, il faut éteindre tout type d'écran: ordi, téléphone, télé, et les lecteurs de poche aussi. La plupart émettent un type de lumière qui est stimulante. Quelle que soit l'heure du coucher, je vous suggère de vous lever à la même heure chaque jour, ce qui aider à instaurer une routine de sommeil éventuellement. Garder la chambre à coucher que pour dormir et les relations intimes. Pas de lecture, travail, ou de télé au lit. Comme ça, le corps associera la chambre à coucher avec le sommeil dès que vous y entrez. Évitez les siestes durant la journée, et évitez au possible les stimulants comme le café, surtout en après-midi. Si vous êtes au lit depuis 15 minutes et que l'endormissement n'est pas atteint, je vous suggère de vous lever, d'aller à la cuisine ou au salon pendant quelques minutes, et de retourner à la chambre à coucher par la suite. Cela peut avoir un effet de 'reset'. Si vous avez beaucoup de soucis, inscrivez-les sur un calepin ou journal le soir, comme ça vous pouvez être ''rassurée'' qu'ils ne seront pas oubliés et que vous pourrez les adresser le lendemain matin. Ces stratégies peuvent prendre jusqu'à 2 semaines à implanter, alors allez-y à votre gré, graduellement. Pour ce qui est de la cessation voulue du Ativan, il faut y aller très graduellement. On suggère de diminuer la dose de 10 à 25% aux 2 semaines. On peut prendre notre temps pour vous donner toutes les chances de réussir éventuellement. Votre pharmacien.ne pourra vous suggérer un calendrier de prise pour diminuer graduellement, assurer un meilleur suivi, et communiquer avec votre médecin. Je vous laisse cette brochure pour vous donner plus de détails. Elle est surtout destinée à une clientèle plus âgées mais je pense qu'elle s'applique à n'importe quelle personne qui prend des somnifères ou est à risque de le faire pour de longues période de temps: https://deprescribing.org/wp-content/uploads/2016/08/Benzodiazepines_Fr-1.pdf En espérant vous avoir aidée, je demeure disponible si vous avez d'autres questions! Tom Samaha, pharmacien