Comment puis-je faire pour sevrer un clonazépam (Rivotril) au coucher ?

Question

Je prends du Rivotril depuis 4 ans suite a de très grosses crises de panique. Maintenant, ça va mieux et je suis rendue à 0,25 mg, la plus petite dose. J'ai de la difficulté à l'arrêter, car je la prends au coucher. J'ai déjà des problèmes d'insomnie depuis longtemps et à chaque fois que j'arrêtais, j'avais 1-2 semaines de merde à me sentir mal. A début, je prenais 1,75 mg par jour et progressivement avec mon psy nous l'avons baissé. Je suis rendu à 0,25mg depuis 1 an et demi. J'ai essayé de l'arrêter, mais ça n'a pas marché😞 Ce n'est pas tant l'anxiété, car elle est moins pire que les autres baisses de doses, mais le sommeil qui est difficile! Que faire ? Réessayer encore de l'arrêter ? Couper les comprimés en 2 ? 🥺 mes autres medicaments : celexa , xarelto, melatonine , breo ellipta et ventolin super merci

Sarah-Yan Chagnon · Accepted Answer

Bonjour, Le Rivotril (clonazépam) est un médicament dont le corps développe 2 types de dépendance soit psychologique et physique. D'une part, la dépendance psychologique, soit la fausse idée que notre cerveau se créer et qui nous fait penser que nous avons absolument besoin d'un médicament pour dormir, est difficile à changer. Elle nécessite un travail pour modifier cette perception, ce sur quoi votre psychologue pourra vous aider. D'autre part, la dépendance physique peut être combattu en faisant un sevrage très graduel. Il est important de la faire de la bonne façon, sinon les effets de sevrage dont l'insomnie rebond apparaissent rapidement. Voici quelques points pour vous aider: Demander de l'aide à votre pharmacien: Ce dernier pourra vous accompagner et vous faire un calendrier d'arrêt. Personnellement, je donne souvent le document suivant à mes patients qui contient un calendrier à la fin: http://www.criugm.qc.ca/fichier/pdf/benzodiazepinesFRA.pdf Faire un sevrage très lent: La clé du succès est d'y aller très lentement en coupant des demi et des quarts de comprimés. Plus on cherche à arrêter rapidement le médicament, plus les chances d'échec sont augmentées. Selon le lien donné, leur calendrier s'étale sur 8 étapes en 16 semaines (4 mois). Il est tout à fait possible de le faire sur une plus longue période aussi. En effet, si une étape est plus difficile, il faut revenir à la précédente. Avoir des bonnes habitudes de sommeil: Pour arrêter son médicament pour dormir, il faut le remplacer par des bonnes habitudes de sommeil. Je vous mets en lien un autre document qui aborde le sujet: http://www.criugm.qc.ca/fichier/pdf/Brochure_sommeil.pdf Au plaisir, Sarah-Yan Chagnon, pharmacienne