J'aimerais changer de pilule contraceptive pour réduire les poussées d'acné pendant ma période de menstruation (Alesse vers Seasonale), mais cette dernière semble contre-indiquée avec la maladie de Crohn. Qu'est-ce que je devrais faire?

Bonjour,

D'abord, sachez que Seasonale contient les mêmes médicaments que votre Alesse, seule la teneur des médicaments à l'intérieur est un peu plus grande. Dans ce contexte, je vous informe que vous pourriez très bien prendre la pilule en continue avec Alesse, que vous prenez déjà et qui semble faire l'affaire, plutôt que de changer pour Seasonale. Suffit de ne pas prendre les pilules de sucre, au nombre de 7, de votre paquet de Alesse, et de recommencer un autre paquet plutôt, et d'interrompre la prise pendant 7 jours, aux trois mois!

Cela étant dit, la précaution pour la maladie de Crohn est effectivement présente dans la monographie de produit. Ce n'est toutefois pas une contre-indication absolue. C'est que les patientes qui souffrent de cette maladie peuvent voir l'absorption des médicaments diminuée, surtout lorsque la maladie n'est pas contrôlée et que les patientes ont des diarrhées fréquentes.

Dans un autre ordre d'idée, les patientes qui ont une maladie de Crohn ou une colite ulcéreuse ont un risque légèrement augmenté de souffrir de phlébite, un caillot qui se forme au niveau des jambes et qui peut s'avérer très grave, surtout quand il "monte" au poumon pour occasionner un embolie pulmonaire. Sachez que ce risque est augmenté également par la prise de la pilule contraceptive, et que de prendre la pilule en continue (que ce soit Alesse ou Seasonale) augmente l'exposition aux médicaments et ainsi le risque de caillot.

Tous ces risques sont très faibles, mais tout de même présents. La question ici est donc, est-ce que votre acné en période menstruelle vous incommode beaucoup, une fois que vous connaissez les risques ici exposés?

Au plaisir,

Alexandre Chagnon, pharmacien