Je prends de l'amitriptyline 10 mg au coucher pour la gestion de migraines vestibulaires. Puis-je parfois prendre du Tylenol ou un Advil lorsque j'ai des crampes menstruelles?

L'amitriptyline (lorsque efficace) permet de réduire la fréquence des migraines. Toutefois, il n'est pas contre-indiqué de prendre un analgésique tel que tylenol (acétaminophène) ou advil (ibuprofen, motrin) pour le soulagement d'une migraine qui fait son apparition. Le Tylenol est plus sécuritaire que l'Advil. Étant donné les interaction possible avec Advil, demandez à votre pharmacien de valider avec votre dossier pharmacologique s'il est sécuritaire pour vous de prendre de l'Advil (toujours en mangeant pour diminuer l'irritation gastrique).

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Vous dites également prendre 1 comprimé supplémentaire d'amitriptyline lorsque vos migraines sont sévères. Trouvez-vous cette pratique efficace pour diminuer la durée ou l'intensité de vos migraines par rapport à 10 mg seulement ? En fait, un médicament du type amitriptyline prend autour de 2 semaines pour commencer à faire effet habituellement. Il en est de même pour les augmentations de doses. De ce fait, l'augmentation de dose de façon spontanée comme vous le faite à peu de chance de changer quelque chose par rapport à la prise de 10 mg seulement. Si vous tolérez bien la dose de 20 mg d'amitriptyline, vous pourriez demander à votre pharmacien d'envoyer une opinion pharmaceutique à votre médecin afin de lui suggérer d'augmenter la dose à 20 mg par jour régulièrement pour un meilleur contrôle de vos migraines.

De plus, n'oubliez pas que la quantité totale de doses d'analgésique (incluant Tylenol, Advil ou autre analgésique, excluant l'amitriptyline) ne doit pas dépasser plus de 15 doses par mois. Excéder cette quantité risque de créer ce qu'on appelle des céphalées rebonds ou céphalées de surconsommation médicamenteuse. Ceci créer une sorte de cercle vicieux en augmentant la fréquence de vos migraines, vous forçant ainsi à devoir prendre de plus en plus d'analgésique régulièrement. Essayez d'éviter cela !

Rectification : J'ai dit de ne pas dépasser plus de 15 doses par mois. En fait, pour être exact, il s'agit de ne pas dépasser plus de 15 JOURS d'utilisation d'analgésique par mois.

Advil ou tylenol peuvent aider également pour les douleurs menstruelles, mais reste qu'il faut prendre la précaution de ne pas dépasser les 15 jours d'analgésiques par mois malgré tout.

Bonjour, je vous remercie pour les précisions.

Concernant l'amitriptyline, la sensation de ''lendemain de veille'' et de somnolence résiduelle que vous éprouvez lorsque que vous prenez 20 mg au lieu de 10 mg est tout à fait normal. Lorsqu'on augmente la dose de ce type de médicament, le corps doit se re-adapter à cette nouvelle dose. Il est donc normal de ressentir les effets secondaires que vous ressentez. Cela prend habituellement plusieurs jours et jusqu'à 2 semaines parfois pour que le corps s'habitue à la nouvelle dose (tout comme lorsque vous aviez tout juste commencé à prendre le médicament). Habituellement, il est préférable de gardez une dose fixe d'amitriptyline et d'utiliser un autre médicament à action rapide pour le soulagement des épisodes de migraine selon le jugement clinique de votre médecin (ex.: un médicament de la familles des tryptans, un anti-inflammatoire ou autre). Vous pourriez demander à votre pharmacien d'envoyer une opinion à votre médecin à ce sujet suite à son analyse de votre dossier afin de voir si un médicament de ce type pourrait vous être prescrit.Concernant vos douleurs menstruelles, vous pouvez, en effet, prendre du tylenol ou de l'advil pour le soulagement (vérifier auprès de votre pharmacien pour l'advil surtout). Le naproxen (un autre anti-inflammatoire tout comme l'advil) est aussi souvent prescrit à cet effet. Il peut être prescrit, mais on le retrouve aussi en vente libre derrière le comptoir du pharmacien. Il faut donc le demander au pharmacien afin qu'il soit mis dans votre dossier pharmaceutique. Si votre cycle menstruelle est régulier, une méthode peut consister à débuter la prise de advil ou naproxen (un ou l'autre, PAS LES DEUX) 2 jours avant le premier jour des menstruations et de continuer durant les menstruations. Cette dernière méthode peut être essayée lorsque le fait de commencer à en prendre à l'apparition des douleurs ne suffit pas.J'espère avoir mieux répondu à votre question !N'hésitez pas à me recontacter au besoin. C'est un plaisir pour moi !