Est-ce qu'une personne porteuse du streptocoque dans la bouche l'est pour toujours et sera ainsi immunisée contre ce type de pharyngite lorsqu'elle est en contact avec une personne avec pharyngite à streptocoques? Un gros merci.

Bonjour Madame,

C'est une très bonne question à laquelle on répond dfficilement en seulement quelques lignes. Je m'efforcerai donc de rendre le tout le plus facile à comprendre. Ne vous gênez pas pour me réécrire s'il vous manque encore des informations.

Toute personne est «porteuse» de plusieurs bactéries différentes sur sa peau et dans son intestin. On qualifie ces bactéries comme le microbiote (ou microbiome). La simple présence de plusieurs bactéries, peu importe leur «identité exacte» protège la personne qui les porte de faire une infection. En occupant tout l'espace, ces bactéries réduisent en effet le risque de contracter une infection. C'est une des raisons pour laquelle on prend des antibiotiques le moins souvent possible et simplement quand on en a vraiment besoin. Prendre des antibioqiques à outrance réduirait le nombre de bactéries sur notre peau ou dans notre intestin et augmenterait le risque de contracter une infection par la suite.

Le fait de porter une bactérie particulière, comme ici un Streptocoque, pendant un moment précis ne stipule aucunement que la personne portera cette bactérie en permanence toute sa vie. Divers éléments de la vie affecteront la composition du microbiote et la bactérie pourrait quitter la personne, avant d'y revenir. Ou bien ne jamais y revenir... Qui sait ?

Pour revenir à votre question, une personne porteuse du Streptocoque, mais qui ne développe pas les symptômes (appelé porteur sain) n'est pas nécessairement protégée à 100% contre l'infection, mais les chances pour elle de contracter une pharyngite à Streptocoque pourraient être quelque peu réduite. On ne traitera pas cette personne avec des antibiotiques tout de même, car cela pourrait bien éliminer le Streptocoque qui ne causait pas de problème, ainsi que plusieurs autres «bonnes» bactéries et ainsi augmenter les chances de développer l'infection par la suite.

En résumé, un porteur sain n'est pas nécessairement immunisé contre l'infection que pourrait engendrer la bactérie qu'il porte et pourrait dès lors contracter l'infection. Mais on peut penser que le risque est réduit.

Est-ce que cela répond à votre question ?

Ça fait plaisir !

Alexandre Chagnon, pharmacien