Y aurait-il d’autres molécules à essayer (je ne veux pas tomber dans les Ativan et autre benzo…) ? Auriez des trucs pour sevrage d’imovane ? 😞

Question

Bonjour. J’ai 33 ans. J’ai des problèmes d’insomnie chronique depuis l’adolescence. Cela fait maintenant 11 ans que je travail de nuit, et depuis les 6 dernières années je dois prendre des médicaments pour dormir tels que Imovane. Au début, les deux premières années, je devais le prendre seulement lorsque je travaillais de nuit. Depuis 3 ans, je dois le prendre tout le temps. Maintenant, dans la dernière, il m’arrive de devoir couper mon comprîmes en deux pour dormir une nuit complète, soit un demi comprîmes en me couchant et un demi lorsque je me réveille là nuit car impossible de me rendormir sinon. J’ai tenter d’autres molécule comme le Desyrel et le Seroquel auquel je suis très intolérant. J’ai aussi essayer par le passé de la médecine naturelle tel Melatonine et Capsules de Mg mais sans succès réel. je vois bien que je me dirige vers une accoutumance et une dépendance à Imovane, mais je ne vois aucun moyen de m’en sortir. Auriez vous des trucs ? Aucune anxiété particulière. Je ne suis pas du type stressé. Du plus loin que je me rappelle j’ai toujours eu de l’insomnie. Le sommeil ne vient pas rapidement, cela peut prendre souvent plusieurs heures avant de m’endormir. Je me réveille aussi plusieurs fois par nuit (environ à chaque heure ou deux heures) … cependant, j’ai un niveau d’énergie qui est généralement assez élevé. Aucune difficulté à faire mes activités de la vie quotidienne, sauf parfois lors de grande période d’insomnie ou une sieste dans la journée peut être nécessaire. Mais en règle générale, ça va. le Desyrel me rend étourdie, vertige et xérostomie ++++. Pour le Seroquel, je suis sur la carreau pour environ 12h post prise du médicament. Merci d’avoir pris le temps de me répondre!

Jean-Sébastien Lecompte · Accepted Answer

Bonjour, Vous semblez avoir déjà essayé plusieurs molécules. Le Desyrel et le Seroquel sont des excellents choix pour remplacer Imovane ou pour éviter de devoir prendre une benzodiazépine. C'est malheureux que vous soyez intolérant à ces molécules, ça aurait pu être de bons choix. Il reste encore quelques choix disponible qui ne sont pas des benzos, vous pouvez être rassuré. L'accoutumance à l'Imovane peut s'installer après quelques mois de prise régulière. Si ça se trouve, elle est déjà présente. Avant de vous suggérer une solution adaptée à votre situation, j'ai besoin de quelques précisions. Avez-vous déjà remarqué si une cause particulière pourrait être à l'origine de votre insomnie? Êtes vous anxieux? Prenez-vous des traitements pour l'anxiété? Comment est votre niveau d'énergie le jour? Êtes vous fonctionnel pour vaquer à vos activités quotidiennes? Des choix qui pourraient être intéressants dans votre situation serait l'amitriptiline (ou la doxépine), la mirtazapine ou encore le Nozinan. L'amitriptiline ou la doxépine, anciennement utilisés comme antidépresseurs, sont aujourd'hui largement utilisés pour le traitement de la douleur chronique, des migraines ou encore de l'insomnie. Ils peuvent causer de la xérostomie aussi, mais peuvent être mieux tolérés que Desyrel. La mirtazapine, bien qu'un choix intéressant, ne serait pas mon premier choix. Bien qu'il soit très efficace pour induire le sommeil, c'est aussi un antidépresseur qui peut faire prendre beaucoup de poids car il augmente l'appétit. Le Nozinan est utilisé pour traiter l'insomnie réfractaire. On le voit beaucoup moins prescrit pour ce genre de conditions, mais il peut être indiqué lorsqu'aucun autre traitement ne fonctionne. En résumé, vous pourriez peut-être demander amitriptiline ou doxépine à votre médecin. Si c'est inefficace ou mal toléré, on pourrait essayer mirtazapine. Si c'est toujours inefficace ou mal toléré, le Nozinan serait le choix à privilégier. Ce seraient les 4 choix que je verrais pour votre situation.